保険医療機関における書面掲示

当院では、厚生労働省の定める保険医療機関として、以下の情報を公開しております。

保険医療機関の指定

白鳥歯科クリニックは、保険医療機関として指定されており、健康保険法に基づく診療を行っております。

届出済み施設基準と対応内容

当院は以下の施設基準に適合し、関東信越厚生局に届出を行ったうえで診療を行っております。各施設基準に基づく診療内容は以下の通りです。

歯科初診料の注1に基づく院内感染防止対策

十分な感染防止対策機器を整備し、使用ごとの器具交換・滅菌を徹底しています。

研修を受けた歯科医師およびスタッフが在籍しています。

歯科外来診療医療安全対策加算

自動体外式除細動器（AED）やパルスオキシメーター等を常備し、緊急対応が可能な体制を整えています。

医療安全に関する研修を実施し、スタッフ教育を行っています。

歯科外来診療感染対策加算

安心・安全な歯科医療を提供するため、院内感染防止対策を強化しています。

医療情報取得加算

オンライン資格確認システムを導入し、患者さまの診療情報（受診歴・薬剤情報・健診情報など）を確認し、診療に活用しています。

医療DX推進体制整備加算

電子カルテ・電子処方箋・オンライン資格確認等、医療DXを推進する体制を整備しています。

機能強化加算

かかりつけ歯科医機能を有し、地域における包括的な診療体制を構築しています。

一般名処方加算

後発医薬品がある医薬品については、有効成分名で処方する場合があります。

明細書の発行について

• 当院では、すべての患者さまに診療明細書を無償で発行しています。
• 一部負担金がない方（生活保護受給者等）にも明細書を発行しております。
• 明細書には薬剤名や検査内容等が記載されており、代理人の方が会計をされる場合の交付も含みます。
• 発行を希望されない方は、事前に受付へお申し出ください。

自由診療に関する費用一覧（標準料金・税込）

治療区分	項目	標準料金（税込）
インプラント	埋入手術（1本）	220,000円
	上部構造（1本）	110,000円
	GBR（骨再生治療）	100,000円
	ソケットリフト（1歯）	110,000〜165,000円
	サイナスリフト（1歯）	110,000円
矯正治療	一般矯正	55,000〜385,000円
	部分矯正	33,000〜66,000円
ホワイトニング	オフィス（上下）	44,000円
	ホーム（上下）	33,000円
	デュアル（上下）	55,000〜110,000円
補綴治療	詰め物（インレー・1歯）	33,000〜55,000円
	被せ物（クラウン・1歯）	88,000〜110,000円
その他	CT撮影	5,500〜11,000円